Klassifikationen Aktuell

OPS Version 2021: BfArM verffentlicht endgltige Fassung

Das BfArM hat die endgltige Fassung des OPS Version 2021 (Operationen- und Prozedurenschlssel) verffentlicht. Der OPS bildet zusammen mit der ICD-10-GM (Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, 10. Revision, German Modification) die Basis fr die Entgeltsysteme in der ambulanten und stationren Versorgung.

In die neue Version flossen 278 Vorschlge ein, zumeist von medizinischen Fachgesellschaften, Fachleuten aus der rzteschaft, Krankenkassen und Kliniken sowie aus weiteren Organisationen der Selbstverwaltung im Gesundheitswesen.

Weitere nderungen ergaben sich aus der Regelung des 275d SGB V, nach der Krankenhuser knftig die Einhaltung von Strukturmerkmalen nach dem OPS regelmig durch den Medizinischen Dienst begutachten lassen mssen, bevor sie entsprechende Leistungen vereinbaren und abrechnen drfen. Grundlage der Begutachtung wird die Richtlinie des Medizinischen Dienstes Bund nach 283 Absatz 2 Satz 1 Nummer 3 SGB V sein, die bis zum 28. Februar 2021 zu erlassen ist.

Operationen und Prozeduren mssen im ambulanten und stationren Bereich nach dem OPS verschlsselt werden. Die Verschlsselung erfolgt auf der Basis des Systematischen Verzeichnisses des OPS. Das zugehrige Alphabetische Verzeichnis erleichtert die Suche nach OPS-Kodes.

In der vertragsrztlichen Versorgung sind ausschlielich die im Anhang 2 des einheitlichen Bewertungsmastabs (EBM) aufgefhrten Kodes zu verwenden.

rztinnen und rzte sowie Dokumentarinnen und Dokumentare in Krankenhusern sind verpflichtet, bei der Kodierung die Deutschen Kodierrichtlinien (DKR) in der jeweils gltigen Fassung zu bercksichtigen; fr psychiatrische und psychosomatische Einrichtungen gelten die Deutschen Kodierrichtlinien fr die Psychiatrie/Psychosomatik (DKR-Psych). Die Kodierrichtlinien werden von den Selbstverwaltungspartnern gemeinsam vereinbart.

Wichtige inhaltliche nderungen in der Version 2021

  • Aufteilung der in Kap. 1, 8 und 9 bei einer Vielzahl von Kodes bisher genannten Mindestmerkmale in krankenhausbezogene Strukturmerkmale und patientenbezogene Mindestmerkmale gem 275d SGB V. Beachten Sie hierzu auch die Ergnzungen in den „Hinweisen fr die Benutzung“ des OPS
  • Ersatzlose Streichung der Kodes fr die hochaufwendige Pflege unter 9-20 und das Entfallen des Anhangs "Pflegekomplexmanahmen-Scores (PKMS)" zur Berechnung der Aufwandspunkte fr die hochaufwendige Pflege nach Ablauf des ersten Jahres, in dem die Personalkosten fr die Pflege am Bett aus dem DRG-System ausgegliedert wurden
  • Einfhrung neuer Kodes fr die Feststellung des Beatmungsstatus und des Beatmungsentwhnungspotenzials und die prolongierte Beatmungsentwhnung auf spezialisierter intensivmedizinischer und nicht intensivmedizinischer Beatmungsentwhnungs-Einheit (1-717 ff., 8-718.7 ff., 8-718.8 ff.). Hintergrund sind Ergnzungen des 39 Absatz 1 SGB V und des 6 Absatz 2a Krankenhausentgeltgesetz durch das Intensivpflege- und Rehabilitationsstrkungsgesetz (GKV-IPReG)
  • berarbeitung der Kodes fr die Schlaganfallbehandlung (8-981 ff., 8-98b ff.)
  • Umstrukturierung der Kodes fr Operationen an der Wirbelsule (5-83)

Der Kommentar im Vorspann des Systematischen Verzeichnisses erlutert wichtige Neuerungen in den einzelnen Kapiteln. Alle nderungen im Detail sind in der Aktualisierungsliste enthalten. Die Differenzliste enthlt die nderungen der endgltigen Fassung gegenber der Vorabfassung.

Das Alphabetische Verzeichnis zum OPS 2021 wird an die nderungen im Systematischen Verzeichnis angepasst und in Krze ebenfalls verffentlicht. Dieses wird es ab dieser Version nur noch im Format TXT(CSV) geben.

ber unterjhrige Fehlerkorrekturen und Aktualisierungen informieren wir ber unseren Newsletter "Klassifikationen Aktuell".

Kontakt

Klassifikationen Tel.: +49 228 99307-4945



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